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직업 고지의무 위반이 성립하나 계약 체결 후 해지권 행사 기간 경과로 보험사의 해지권이 소멸, 상해사망보험금 전액 지급을 이끌어낸 복합쟁점 사례.

첫번째 신우암 진단 후 방광암이 발생하였으나 보험사가 같은 기관 암이라며 지급을 거절한 사안에서, 약관 기관분류표 검토를 통해 두번째일반암진단비 전액을 인정받은 사례.

생후 2개월경 증상이 발현된 웨스트 증후군(영아연축)에 대해 보험사가 선천적 질환 면책을 주장하였으나, 임상증상 발현 기준 및 보험자 설명의무 위반을 근거로 뇌병변·심한장애 진단비 4000만원을 인정받은 사례.

음식점 화장실 출입구 물기 및 단차로 인한 낙상사고로 78세 피해자가 대퇴골 경부 골절을 입었고, 시설물 소유자의 안전관리 의무 위반을 입증하여 배상책임보험금을 인정받은 사례.

교통사고로 흉추 12번 급성압박골절(안정성 추체골절) 진단을 받은 피보험자가, 보험사가 골다공증성 척추골절 7급을 적용한 것에 이의를 제기한 사례입니다. MRI상 급성골절 소견, 외상 관여도 100% 소견, 골밀도 검사 결과를 근거로 자동차 부상등급 5급(안정성 추체골절) 적용을 인정받아 운전자보험 보험료납입지원III 600만원을 지급받았습니다.

우측 손등에 생긴 종양으로 연부조직 절제술을 받고 피부 편평세포암으로 진단받은 피보험자가 유사암 진단특약 보험금을 청구한 사례입니다. 보험회사는 진단명에 각화극세포종 특징이 기재되어 있다는 이유로 지급에 이견을 제시했으나, WHO 2018/2023 분류상 각화극세포종이 편평세포암의 변종으로 재분류되었고, 3개 기관의 병리 소견이 일치함을 근거로 유사암 진단특약 800만원을 인정받았습니다.