손해사정 사례
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교통사고2026.11.
중앙선 침범 교통사고 비구 골절·고관절 탈구, 후유장해 입증해 대인배상 보상받은 사례
중앙선 침범 사고로 비구 골절·고관절 탈구를 입은 사안입니다. 예상 후유장해를 입증한 손해사정서가 인용되어 대인배상 보험금 7,048만 원이 지급되었습니다.
질병보험2026.11.
수포 없는 대상포진(B02.9), 항체검사 미상승에도 임상 진단을 입증해 대상포진 진단비 보상받은 사례
수포가 관찰되지 않은 무발진 대상포진(B02.9) 사안입니다. 손해사정서가 인용되어 대상포진 진단자금 1,000만 원이 지급되었습니다.
질병보험2026.11.
CT 간경변 소견으로 계약 해지된 간세포암종(C22.0), 고지의무 위반이 아님을 입증해 암 진단비 보상받은 사례
가입 전 CT 판독문의 간경변 소견을 알리지 않았다며 계약이 해지된 간세포암 사안입니다. 손해사정서가 인용되어 암진단보험금 400만 원이 지급되었습니다.
질병보험2026.11.
불안정협심증 진단에도 급성 심근경색증(I21.9)을 입증해 진단비를 보상받은 사례
입원 병원 진단은 불안정협심증이었지만 검사 결과가 급성심근경색증 진단기준을 충족한 사안입니다. 외래 추적 병원 소견을 토대로 한 손해사정서가 인용되어 보험금 3,602만 원이 지급되었습니다.
질병보험2026.10.
무증상 다발골수종(C90), 진단기준 충족 입증 암 진단비 보상
진단서에 무증상 다발골수종(C90)으로 기재된 사안입니다. 검사 수치와 형태분류 기준을 정리한 손해사정서가 인용되어 암 진단비가 지급되었습니다.
질병보험2026.10.
자궁근종 고주파 용해술, 입원 적정성 입증 입원의료비 보상
고주파 용해술 후 1박 2일 입원을 입원 치료로 보지 않아 거절된 사안입니다. 손해사정서가 인용되어 질병입원의료비 556만 원이 지급되었습니다.
※ 위 사례의 지급액은 실제 해결 사례이며, 개별 사안과 보험 가입금액에 따라 달라질 수 있습니다.