뇌혈관질환 Q&A
총 3개의 질문과 답변이 있습니다
RCVS 진단인데 보험사가 가역적으로 회복됐다며 안 준다는데요?
RCVS(가역뇌혈관수축증후군)는 이름 그대로 일정 기간 후 뇌혈관 이상이 회복되는 질환이라, 보험사가 “이미 회복됐으니 뇌혈관질환에 해당하지 않는다”며 진단비를 거절하는 경우가 있습니다. 다만 학회 진단기준상 “12주 이내 가역적 회복”은 RCVS를 오히려 확정하는 소견으로 보는 경우가 많고, 유사 사례에서 진단기준 충족과 검사 소견을 정리해 제출한 뒤 뇌혈관질환 진단비가 인정된 경우가 있습니다. 약관과 진단 시점에 따라 결과가 달라질 수 있으니 전문가 검토를 권합니다.
출산 후 극심한 두통으로 RCVS 진단받았는데, 뇌혈관 진단비 받을 수 있나요?
RCVS(가역뇌혈관수축증후군)는 출산·운동·약물 등이 유발 요인이 될 수 있고, 일정 기간 후 뇌혈관이 회복되는 특징이 있습니다. 보험사가 “가역적으로 회복됐다”며 뇌혈관질환 진단비를 거절하는 경우가 있는데, 학회 진단기준상 “가역적 회복”은 오히려 RCVS 진단을 뒷받침하는 소견으로 보는 경우가 많아, 재검토를 요청할 여지가 있습니다. 유사 사례에서 진단기준과 검사 소견을 정리해 제출한 뒤 진단비가 인정된 경우가 있으니 전문가 검토를 권합니다.
다친 후 병원 가서 검사하다 뇌동맥류(안 터진 것) 발견됐는데, 뇌혈관 진단비 받을 수 있나요?
외상(다침)으로 병원에 갔다가 검사 과정에서 비파열 뇌동맥류가 발견된 경우, 보험사는 “사고로 생긴 게 아니다”, “선천적·기존 질환”이라며 뇌혈관 진단비 지급을 거절할 수 있습니다. 다만 “발견 시점”이 사고 후 검사였는지, 약관의 “뇌혈관질환” “진단” 정의와 어떻게 맞는지를 정리해 재검토를 요청할 수 있고, 유사 사례에서 진단비가 인정된 경우가 있습니다. 인과관계 해석에 따라 다르므로 전문가 검토를 권합니다.